30 de janeiro de 2021

As grávidas podem receber uma vacina COVID-19?

Por marcelo

As principais organizações de saúde ainda discordam sobre se as pessoas grávidas devem ou não receber a vacina COVID-19 . Mas os especialistas nos Estados Unidos afirmam que os benefícios provavelmente superam os riscos, portanto, vale a pena considerar seriamente tomar a vacina – mesmo se você estiver grávida.

A Organização Mundial da Saúde atualizou seu site esta semana para recomendar contra gestantes que tomem a vacina Moderna COVID-19. “Embora a gravidez coloque as mulheres em maior risco de COVID-19 grave, o uso desta vacina em mulheres grávidas não é atualmente recomendado, a menos que elas estejam sob risco de alta exposição (por exemplo, profissionais de saúde)”, diz o site. E em relação à vacina Pfizer / BioNTech, a OMS afirma que “devido a dados insuficientes, a OMS não recomenda a vacinação de mulheres grávidas neste momento”.

O que dizem as novas recomendações as grávidas

As novas recomendações foram uma surpresa para muitos especialistas nos Estados Unidos, especialmente considerando que os Centros de Controle e Prevenção de Doenças têm defendido sistematicamente que as grávidas considerem a vacinação. No momento, apenas aqueles em certos grupos priorizados devem receber uma vacina COVID-19, diz o CDC. E se alguém está em um desses grupos e também está grávida, eles “podem escolher ser vacinados”, diz o CDC.

Parte do problema aqui, como aponta a OMS, é que não temos tantos dados sobre mulheres grávidas que tomam a vacina quanto temos para pessoas que não estão grávidas. Este é um dilema de longa data na medicina em que as grávidas são intencionalmente deixadas de fora dos ensaios clínicos por razões compreensíveis (mas não necessariamente cientificamente sólidas). Às vezes, as grávidas são excluídas dos estudos devido a preocupações com responsabilidade legal ou à ideia de que as grávidas são, em geral, mais “vulneráveis” ou precisam de pesquisa especializada. Em muitos casos, a preocupação não é com a saúde da pessoa grávida, mas com algum risco possível desconhecido para o feto em desenvolvimento. 

Dependendo do tratamento que está sendo estudado, essas preocupações podem ou não ter ciência para apoiá-las. Ou o resultado potencial do ensaio pode se beneficiar muito com o teste em mulheres grávidas e, portanto, compensar os riscos.

O resultado final é que ficamos com muito poucos dados sobre quais tratamentos médicos podem ou não ser seguros para mulheres grávidas. Muitos profissionais médicos tendem a errar por excesso de cautela e não recomendar tratamentos potencialmente úteis – não porque haja evidências de que esses tratamentos ou medicamentos podem causar danos, mas porque há uma falta de evidências conclusivas de qualquer maneira. 

Mas, é importante compreender que o COVID-19 apresenta riscos únicos para as mulheres grávidas. Pessoas que estão grávidas e desenvolvem infecções sintomáticas por COVID-19 têm maior probabilidade de apresentar complicações graves da doença. 

Elas também tem mais propensão a ter complicações na gravidez e no parto, como parto prematuro. 

Por outro lado, sabemos que os efeitos colaterais mais comuns das vacinas COVID-19 são leves (desagradáveis ​​e semelhantes à gripe, mas temporários). E “com base em como as vacinas de mRNA funcionam, os especialistas acreditam que é improvável que representem um risco específico para as pessoas que estão grávidas”, diz o CDC.

As grávidas podem tomar vacina contra COVID-19?

Portanto, qualquer discussão sobre os possíveis riscos desconhecidos associados às vacinas precisa ser devidamente ponderada em relação aos riscos para as grávidas que – estamos começando a entender cada vez mais claramente – podem vir com o COVID-19. 

Em última análise, tomar a vacina COVID-19 durante a gravidez pode ser uma decisão complexa, confusa e pessoal. Deve basear-se nos seus fatores de risco individuais para resultados COVID-19 graves e complicações na gravidez, bem como na probabilidade de exposição. Portanto, é uma decisão que merece ser discutida cuidadosa e exaustivamente com um profissional de saúde – e não descartada imediatamente.